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医学
细菌性肝脓肿的主要临床表现是
细菌性肝脓肿的主要临床表现是
admin
2015-08-15
32
问题
细菌性肝脓肿的主要临床表现是
选项
A、肝区疼痛和肝肿大、高热、黄疸
B、右肩牵涉痛及肝区叩击痛
C、X线检查可见右膈肌抬高,肝阴影增大
D、B超检查可发现1cm以上病灶
答案
A,B,C,D
解析
难题。细菌性肝脓肿起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。伴恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。肝区痛多属持续性,有的可伴右肩牵涉痛,右下胸及肝区叩击痛,肿大的肝有压痛;
如脓肿在肝前下缘比较表浅部位时,可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛。巨大的肝脓肿可使右季肋呈现饱满状态,有时甚至可见局限性隆起,局部皮肤可出现凹陷性水肿。严重时或并发于胆道梗阻者,可出现黄疸。B型超声检查可明确其部位和大小,其阳性诊断率可达96%以上,为首选的检查方法。X线胸腹部检查:右叶脓肿可使右隔肌升高;肝阴影增大或有局限性隆起;
有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液。左叶脓肿,X线钡餐检查有时可见胃小弯受压、推移现象。必要时可作CT检查。采用分辨率高的B型超声显像仪检查,可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等,其诊断符合率可达90%左右,有经验超声科医生能发现直径1.0cm左右的微小癌灶。是目前有较好诊断价值的非侵入性检查方法,并可用作高发人群中的普查工具。
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