患者，女，56岁。无明显诱因出现口渴、多饮、多食、疲乏无力症状，无皮疹，关节痛，腹痛及黑粪，无突眼症及易激怒。空腹查血糖为9．0mmol/L。诊断为2型糖尿病。 最有效的降糖药物为( )。