直肠指检可触及条索状物．挤压时条索状物的肛旁端有脓性分泌物流出。最可能的诊断是

admin2021-03-24 21

问题直肠指检可触及条索状物．挤压时条索状物的肛旁端有脓性分泌物流出。最可能的诊断是

选项 A、肛瘘
B、内痔
C、外痔
D、直肠癌
E、直肠息肉

答案A

解析肛瘘的特征:痔疮生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接;检查时见肛门皮肤有乳头状突起的外口，挤压外口可见少量脓性分泌物排出，自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门为肛瘘外口。直肠指诊在内口处有轻度压痛。少数可触及较硬的索条状瘘管。
【避错】直肠癌：直肠指诊，肠壁上有高低不平、质硬的肿物，指套染有脓血和黏液。直肠息肉：直肠指诊可触及质软、可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹。

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第三单元

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