2. 医学
  3. 女性，25岁。易饥，多食，心悸。多汗伴大便次数增多3月，体重下降7kg。查体：皮肤湿润，甲状腺二度肿大。心率120次/分，心律不整，早搏3-4次/分。双手震颤（+）。实验室检查：血FT3增加，FT4增加，TSH下降。肝功能血常规正常。给予患者甲巯咪唑10m

女性，25岁。易饥，多食，心悸。多汗伴大便次数增多3月，体重下降7kg。查体：皮肤湿润，甲状腺二度肿大。心率120次/分，心律不整，早搏3-4次/分。双手震颤（+）。实验室检查：血FT3增加，FT4增加，TSH下降。肝功能血常规正常。给予患者甲巯咪唑10m

admin2022-04-24  61
问题 女性，25岁。易饥，多食，心悸。多汗伴大便次数增多3月，体重下降7kg。查体：皮肤湿润，甲状腺二度肿大。心率120次/分，心律不整，早搏3-4次/分。双手震颤（+）。实验室检查：血FT3增加，FT4增加，TSH下降。肝功能血常规正常。给予患者甲巯咪唑10mg，每日2次治疗。2周后门诊复查：近3天来感咽痛，T38.2℃、咽部稍充血，查肝功能正常。外周血WBC21×109/L/L，中性粒细胞0.8×109/L。
针对患者粒细胞减少，下列不合适的处理是(          )。
选项 A、换用丙基硫氧嘧啶100mg，每日3次
B、停用甲巯咪唑
C、用白细胞升高药
D、严密监测白细胞
答案A
解析 所有的抗甲状腺药物都能降低白细胞，因此不能换用丙基硫氧嘧啶。
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