女性,62岁,剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战,发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。查体:体温39.8℃,心率120次/分,血压75/55mmHg,剑突下压痛,肝区叩击痛,白细胞计数28×10 9/L,中性粒细胞92%,血清淀粉

admin2010-04-12  41

问题 女性,62岁,剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战,发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。查体:体温39.8℃,心率120次/分,血压75/55mmHg,剑突下压痛,肝区叩击痛,白细胞计数28×10 9/L,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U(索氏),最可能的诊断是

选项 A、急性胰腺炎
B、胆道蛔虫症
C、急性胆囊炎,胆石症
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、溃疡病穿孔

答案D

解析
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