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慢性肺源性心脏病患者出现呼吸衰竭,血气分析结果:pH7.121,PaCO275mmHg,PaO250mmHg, HCO3-17.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型为
慢性肺源性心脏病患者出现呼吸衰竭,血气分析结果:pH7.121,PaCO275mmHg,PaO250mmHg, HCO3-17.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型为
admin
2019-08-02
88
问题
慢性肺源性心脏病患者出现呼吸衰竭,血气分析结果:pH7.121,PaCO
2
75mmHg,PaO
2
50mmHg, HCO
3
-
17.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型为
选项
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案
C
解析
pH低于7.35为失代偿性酸中毒,高于7.45为失代偿性碱中毒,在7.36~7.45为代偿性,本例为失代偿性酸中毒。结合病史分析,慢性肺心病并呼吸衰竭,基本可确定有呼吸性因素存在。PaCO
2
(35~45mmHg)升高,存在CO
2
潴留,有呼吸性酸中毒,PaCO
2
降低,存在过度通气,有呼吸性碱中毒,本例CO
2
潴留明显,存在呼吸性酸中毒。通过HCO
3
-
的浓度[实际碳酸氢盐(AB)22~27mmol/L]判断代谢性因素: AB高,体内HCO
3
-
多,有碱中毒,反之可逆推。本例HCO
3
-
降低,为代谢性酸中毒。剩余碱BE,本例BE为负值,说明HCO
3
-
减少,支持代谢性酸中毒。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/goMJ777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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