患者，男，56岁。胃小弯溃疡穿孔行BillrothⅡ式胃大部切除术后第3天，剧烈咳嗽后突发上腹部剧痛，呈持续性，无阵发加剧。后发热，最高体温39.5℃。查体：上腹明显压痛反跳痛，尤以右上腹为甚，腹部无移动性浊音，肠鸣音寂然。最恰当的治疗为

admin2012-04-28 62

问题患者，男，56岁。胃小弯溃疡穿孔行BillrothⅡ式胃大部切除术后第3天，剧烈咳嗽后突发上腹部剧痛，呈持续性，无阵发加剧。后发热，最高体温39.5℃。查体：上腹明显压痛反跳痛，尤以右上腹为甚，腹部无移动性浊音，肠鸣音寂然。
最恰当的治疗为

选项 A、持续胃肠减压，保守治疗
B、B超引导下穿刺抽液
C、立即手术
D、先做腹腔穿刺，根据结果制定治疗方案

答案C

解析 ①患者行胃大部切除术后第3天，咳嗽后突发腹痛，高热，严重腹膜刺激征，可诊断为十二指肠残端破裂。急性完全性输入襻或输出襻梗阻主要表现为呕吐，腹膜刺激征轻微，且常发生于肠功能恢复后。膈下脓肿主要表现为高热，右上腹痛，右侧膈肌升高等症状，与本例不符。②十二指肠残端破裂一旦确诊，应立即手术治疗。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/goN3777K

本试题收录于：西医综合题库考研分类

西医综合

考研

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

西医综合

考研

男性，60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1周前出现咳嗽、咳痰。体检：双下肺可闻及湿啰音，胸片示双下肺肺炎。该患者主要是哪项呼吸防御功能受损

多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确?

肾小管液中NaCl被显著稀释的部位是

关于糖原合成的叙述中，错误的是

下列哪条代谢途径与核酸的合成密切相关

可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨生成的药物是

男性，40岁，因发热，便秘，食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT1OOU/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：16

真核生物mRNA前体的加工过程不包括

下列选项中，不属于重组DNA技术常用工具酶的是()(2009年)

tRNA的前体加工包括()(2007年)

某人患斑疹伤寒，应选用的治疗药物是

如果使用了不正确的减振器就可能使曲轴产生振动，易导致曲轴损坏。()

多见于女性的肺癌类型是

下列关于不同经营战略的人力资源需求的表述错误的是()。

资本市场最基本的功能是()。

根据表格，以下说法正确的一项是()。

Itishardtomakemoneypeddlingsocialmediaanywhere.Duringtheirfirstfewyearsinbusiness,FacebookandTwitterlostpo

操作系统理论的基本思想是(　　　)。

Idon’tgetonwellwithMike;Ihavenothing______him.

西医综合

考研

男性，60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1周前出现咳嗽、咳痰。体检：双下肺可闻及湿啰音，胸片示双下肺肺炎。该患者主要是哪项呼吸防御功能受损

多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确?

肾小管液中NaCl被显著稀释的部位是

关于糖原合成的叙述中，错误的是

下列哪条代谢途径与核酸的合成密切相关

可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨生成的药物是

男性，40岁，因发热，便秘，食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT1OOU/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：16

真核生物mRNA前体的加工过程不包括

下列选项中，不属于重组DNA技术常用工具酶的是()(2009年)

tRNA的前体加工包括()(2007年)

某人患斑疹伤寒，应选用的治疗药物是

如果使用了不正确的减振器就可能使曲轴产生振动，易导致曲轴损坏。()

多见于女性的肺癌类型是

下列关于不同经营战略的人力资源需求的表述错误的是()。

资本市场最基本的功能是()。

根据表格，以下说法正确的一项是()。

Itishardtomakemoneypeddlingsocialmediaanywhere.Duringtheirfirstfewyearsinbusiness,FacebookandTwitterlostpo

操作系统理论的基本思想是( )。

Idon’tgetonwellwithMike;Ihavenothing______him.

操作系统理论的基本思想是(　　　)。