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患儿男,生后7小时,3小时来出现进行性呼吸困难。患儿系32周早产,出生体重1700g,顺产,生后无窒息,母孕期轻度高血压,早产原因不明,产前无用药史,无羊水早破。查体:T 36℃,早产儿外貌,呼吸急促、不规则。R 64次/分,面色苍白发灰,口周发绀,鼻扇、
患儿男,生后7小时,3小时来出现进行性呼吸困难。患儿系32周早产,出生体重1700g,顺产,生后无窒息,母孕期轻度高血压,早产原因不明,产前无用药史,无羊水早破。查体:T 36℃,早产儿外貌,呼吸急促、不规则。R 64次/分,面色苍白发灰,口周发绀,鼻扇、
admin
2018-07-06
84
问题
患儿男,生后7小时,3小时来出现进行性呼吸困难。患儿系32周早产,出生体重1700g,顺产,生后无窒息,母孕期轻度高血压,早产原因不明,产前无用药史,无羊水早破。查体:T 36℃,早产儿外貌,呼吸急促、不规则。R 64次/分,面色苍白发灰,口周发绀,鼻扇、三凹征(+),呻吟,两肺呼吸音减低,未闻啰音;心音稍低钝,心率:164次/分,未闻杂音;腹软,肝肋下1cm,脾未及,四肢肌张力低,前囟1.5cm×1.5cm。
入院后血气pn 7.2,PaO
2
40mmHg,PaCO
2
45mmHg,BE-6mmol/L。胸片:可见肺野透过度降低,有细粟粒状、毛玻璃样阴影。此时首选的治疗方案是
选项
A、应用碱性液纠正酸中毒
B、气管插管机械通气
C、肺表面活性物质替代治疗
D、CPAP治疗
E、积极抗感染治疗
答案
C,D,E
解析
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专业实践能力
儿科学(332)
卫生专业技术资格中级(师)
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