胆总管探查,T型管引流术后通常拔管的时间是( )。

admin2017-11-01  20

问题 胆总管探查,T型管引流术后通常拔管的时间是(   )。

选项 A、术后3天
B、术后5天
C、术后7天
D、术后10天
E、术后2周

答案E

解析 一般术后12~14天,无特殊情况,可以拔出管路。拔管指征:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物,可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1~2天全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管行胆道造影,造影后必须立即接好引流管,继续引流2~3天,以引流造影剂,减少造影后反应和继发感染,如情况正常,造影后2~3天即可拔管。拔管后:局部伤口用凡士林纱布堵塞,1~2天会自行封闭。拔管后一周:警惕有无胆汁外漏甚至发生腹膜炎等情况,观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作,以便及时处理。
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