患儿，男，1岁2个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”门诊拟诊“支气管肺炎”收入院。查体：体温39．2℃，脉搏168次／分，呼吸68次／分，烦躁不安，面色青灰，双肺呼吸音粗，可闻及散在干哕音和细湿哕音，心音低钝，奔马律，肝肋下3．5cm，质软。该患儿可能

admin2014-08-13 67

问题患儿，男，1岁2个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”门诊拟诊“支气管肺炎”收入院。查体：体温39．2℃，脉搏168次／分，呼吸68次／分，烦躁不安，面色青灰，双肺呼吸音粗，可闻及散在干哕音和细湿哕音，心音低钝，奔马律，肝肋下3．5cm，质软。
该患儿可能合并

选项 A、DIC
B、呼吸衰竭
C、心力衰竭
D、中毒性脑病
E、中毒性肠麻痹

答案C

解析小儿肺炎合并心力衰竭主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快(>60次／分)、烦躁不安、面色苍白或青紫；心率加快(婴儿>180次／分，幼儿>160次／分)、心音低钝或出现奔马律；肝脏迅速增大、尿少或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。该患儿脉搏168次／分，呼吸68次／分，烦躁不安、面色青灰、心音低钝、奔马律，肝肋下3．5cm．故选C

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