女，35岁。咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿哕音，杵状指(+)。诊断应首先考虑( )。

admin2017-11-06 51

问题女，35岁。咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿哕音，杵状指(+)。诊断应首先考虑( )。

选项 A、肺结核
B、支气管扩张症
C、慢性支气管炎
D、慢性肺脓肿

答案B

解析题目中病人多有慢性咳嗽、咳痰，这是支气管扩张症最具特征性和最常见的症状，但少数情况下，病人可无症状。咯血常见且可能是首发和唯一的主诉，咯血为毛细血管损伤，有时为支气管动脉和动脉吻合引起。出现上述症状即可做出支气管扩张症的诊断。

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