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  3. 患儿，男，9个月。单纯母乳喂养，从未添加辅食，近来表情呆滞，面色蜡黄，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm。实验室检查：Hb90g／L，RBC 2×1012／L，血清维生素B12降低。面对该患儿护理措施正确的是

患儿，男，9个月。单纯母乳喂养，从未添加辅食，近来表情呆滞，面色蜡黄，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm。实验室检查：Hb90g／L，RBC 2×1012／L，血清维生素B12降低。面对该患儿护理措施正确的是

admin2018-12-05  52
问题 患儿，男，9个月。单纯母乳喂养，从未添加辅食，近来表情呆滞，面色蜡黄，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm。实验室检查：Hb90g／L，RBC 2×1012／L，血清维生素B12降低。面对该患儿护理措施正确的是
选项 A、绝对卧床休息
B、口服铁剂
C、遵医嘱使用维生素B12
D、给予鼻饲饮食
E、及时添加含维生素B12和叶酸食物
答案E
解析 巨幼红细胞贫血主要由叶酸和(或)维生素B12直接或间接缺乏所致，婴幼儿如未及时添加辅食可引起发病。患儿多虚胖，毛发稀疏细黄，面色苍黄或蜡黄，常伴肝脾大。患儿烦躁易怒。维生素B12缺乏者表情呆滞、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡，智力及动作发育落后。本例患儿具有上述临床表现及实验室检查：红细胞减少较血红蛋白减少明显，维生素B12降低，综合分析符合营养性巨幼红细胞贫血的诊断。对患儿的护理：应指导喂养，加强营养，及时添加含维生素B12和叶酸食物。故选E。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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