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  3. 患儿，12岁，1周前受凉后出现咽喉疼痛，近2天来出现发热，寒战，烦躁不安，右大腿下段剧痛。查体：体温39．8℃，脉搏100次／分，呼吸25次／分，血压115／70mmHg，神志清楚，右大腿下段压痛明显，皮温升高，皮肤无明显发红，周围肌肉痉挛，右膝关节活动受

患儿，12岁，1周前受凉后出现咽喉疼痛，近2天来出现发热，寒战，烦躁不安，右大腿下段剧痛。查体：体温39．8℃，脉搏100次／分，呼吸25次／分，血压115／70mmHg，神志清楚，右大腿下段压痛明显，皮温升高，皮肤无明显发红，周围肌肉痉挛，右膝关节活动受

admin2019-09-11  11
问题 患儿，12岁，1周前受凉后出现咽喉疼痛，近2天来出现发热，寒战，烦躁不安，右大腿下段剧痛。查体：体温39．8℃，脉搏100次／分，呼吸25次／分，血压115／70mmHg，神志清楚，右大腿下段压痛明显，皮温升高，皮肤无明显发红，周围肌肉痉挛，右膝关节活动受限。
提示：患儿已经确诊为急性化脓性骨髓炎，查体提示右大腿下段肿胀、压痛明显，张力较高，触诊有波动感此时最应该进行的治疗是
选项 A、静脉滴注20％甘露醇
B、静脉注射利尿药
C、局部穿刺引流
D、物理降温，
E、口服消炎镇痛药物
答案C，E
解析 触诊有波动感、张力高，需行局部穿刺引流排出脓液，缓解症状，并口服消炎镇痛药，退热镇痛。
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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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