患者,男,55岁。前日剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。查体:体温36.5℃,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力V级,颈部强直,脑脊液为血性。最可能的诊断是

admin2019-11-27  34

问题 患者,男,55岁。前日剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。查体:体温36.5℃,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力V级,颈部强直,脑脊液为血性。最可能的诊断是

选项 A、脑膜炎
B、脑室出血
C、蛛网膜下腔出血
D、脑干出血
E、脑叶出血

答案C

解析 蛛网膜下腔出血典型临床表现为:突发剧烈、爆裂样、局限性全头痛;恶心、呕吐;绝大多数病例发病数小时内可出现脑膜刺激征,颈项强直,Ker Ⅱ g征阳性;血性脑脊液;眼底检查可见视网膜出血、视乳头水肿以及玻璃体膜下片状出血为特异性诊断;根据题干描述考虑为蛛网膜下腔出血。
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