患者，男，55岁。前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：体温36．5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力V级，颈部强直，脑脊液为血性。最可能的诊断是

admin2019-11-27 44

问题患者，男，55岁。前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：体温36．5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力V级，颈部强直，脑脊液为血性。最可能的诊断是

选项 A、脑膜炎
B、脑室出血
C、蛛网膜下腔出血
D、脑干出血
E、脑叶出血

答案C

解析蛛网膜下腔出血典型临床表现为：突发剧烈、爆裂样、局限性全头痛；恶心、呕吐；绝大多数病例发病数小时内可出现脑膜刺激征，颈项强直，Ker Ⅱ g征阳性；血性脑脊液；眼底检查可见视网膜出血、视乳头水肿以及玻璃体膜下片状出血为特异性诊断；根据题干描述考虑为蛛网膜下腔出血。

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