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患者,男,55岁。前日剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。查体:体温36.5℃,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力V级,颈部强直,脑脊液为血性。最可能的诊断是
患者,男,55岁。前日剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。查体:体温36.5℃,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力V级,颈部强直,脑脊液为血性。最可能的诊断是
admin
2019-11-27
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问题
患者,男,55岁。前日剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。查体:体温36.5℃,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力V级,颈部强直,脑脊液为血性。最可能的诊断是
选项
A、脑膜炎
B、脑室出血
C、蛛网膜下腔出血
D、脑干出血
E、脑叶出血
答案
C
解析
蛛网膜下腔出血典型临床表现为:突发剧烈、爆裂样、局限性全头痛;恶心、呕吐;绝大多数病例发病数小时内可出现脑膜刺激征,颈项强直,Ker Ⅱ g征阳性;血性脑脊液;眼底检查可见视网膜出血、视乳头水肿以及玻璃体膜下片状出血为特异性诊断;根据题干描述考虑为蛛网膜下腔出血。
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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