男孩,10个月。生后易患肺炎、肠炎,常伴湿疹样皮疹。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检:营养发育稍差,苍白,两颊有湿疹样皮疹,躯干与两下肢见瘀点、瘀斑,咽稍充血,心肺正常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,神经系统正常。血红蛋白 98g/L,白细胞1

admin2010-07-11  21

问题 男孩,10个月。生后易患肺炎、肠炎,常伴湿疹样皮疹。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检:营养发育稍差,苍白,两颊有湿疹样皮疹,躯干与两下肢见瘀点、瘀斑,咽稍充血,心肺正常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,神经系统正常。血红蛋白 98g/L,白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44,血小板56.5×109/L。

选项 A、血小板减少性紫癜
B、过敏性紫癜
C、勒血氏病
D、Wiskott-Aldrich综合征
E、过敏体质

答案D

解析 Wiskott-Aldrich综合征属X连锁隐性遗传,临床特征为湿疹、巨核细胞性的血小板减少和容易感染,有阳性家族史的男婴出现血小板性紫癜、腹泻伴血便,以及损伤部位渗血不止;应怀疑此病。
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