患者,女性,48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月,伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规:蛋白(+),红细胞6~10个/HP。C-ANCA1:80阳性,RF1:320阳性。肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症,伴节段性血管坏死

admin2010-04-11  38

问题 患者,女性,48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月,伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规:蛋白(+),红细胞6~10个/HP。C-ANCA1:80阳性,RF1:320阳性。肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症,伴节段性血管坏死

选项 A、变应性肉芽肿性血管炎
B、Wegener肉芽肿
C、川畸病
D、显微镜下多血管炎
E、结节性多动脉炎

答案B

解析 中年女性,鼻塞等上呼吸道受累症状,胸片提示结节状病灶,尿红细胞>5个/HP,病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死,c-ANCA阳性,故可诊断Wegen-Er肉芽肿。
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