患者，男，40岁。突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容、屈曲体位、全腹软、右上腹近剑突外深压痛，Murphy征(-)，最可能的诊断是

admin2022-09-30 17

问题患者，男，40岁。突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容、屈曲体位、全腹软、右上腹近剑突外深压痛，Murphy征(-)，最可能的诊断是

选项 A、急性胃肠炎
B、急性胆囊炎
C、肾绞痛
D、胆道蛔虫病
E、急性胃、十二指肠溃疡穿孔

答案D

解析胆道蛔虫病的临床表现如下。①症状：突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。②体征：单纯性胆道蛔虫病一般仅剑突下或稍右方有轻度深压痛。

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