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病例:患者,男,25岁,司机,主因车祸致右小腿长时间挤压,入院后患者主诉患肢疼痛剧烈,体检可见患肢红肿、短缩畸形,皮肤大面积擦伤,足背动脉搏动消失,肢端苍白、冰凉,体温39℃,X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。 鉴于患者上述情况下列说法正确的是(
病例:患者,男,25岁,司机,主因车祸致右小腿长时间挤压,入院后患者主诉患肢疼痛剧烈,体检可见患肢红肿、短缩畸形,皮肤大面积擦伤,足背动脉搏动消失,肢端苍白、冰凉,体温39℃,X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。 鉴于患者上述情况下列说法正确的是(
admin
2019-06-25
79
问题
病例:患者,男,25岁,司机,主因车祸致右小腿长时间挤压,入院后患者主诉患肢疼痛剧烈,体检可见患肢红肿、短缩畸形,皮肤大面积擦伤,足背动脉搏动消失,肢端苍白、冰凉,体温39℃,X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。
鉴于患者上述情况下列说法正确的是( )。
选项
A、首先紧急抗感染治疗
B、首先立即清创
C、考虑出现骨筋膜室综合征
D、应紧急切开减压处理
E、抬高患肢、制动
答案
C,D
解析
骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多,导致骨筋膜室内压力过大,引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死,多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现为患肢红肿、持续剧烈疼痛,肢体远端脉搏减弱或消失,麻,指或趾屈曲,全身可有中毒表现,如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定,内部血肿切开减压,避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。
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