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患儿,男性,5岁。8月15日开始发热,伴头痛、恶心,呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强直(+),克氏征(++)。血常规检查:WBC 15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞100×106/L,中性粒细胞80%。
患儿,男性,5岁。8月15日开始发热,伴头痛、恶心,呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强直(+),克氏征(++)。血常规检查:WBC 15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞100×106/L,中性粒细胞80%。
admin
2021-12-14
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问题
患儿,男性,5岁。8月15日开始发热,伴头痛、恶心,呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强直(+),克氏征(++)。血常规检查:WBC 15.0×10
9
/L,脑脊液为无色透明,白细胞100×10
6
/L,中性粒细胞80%。
该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时应立即应用
选项
A、脱水剂
B、呼吸兴奋剂
C、地塞米松
D、退热剂
E、镇静剂
答案
A
解析
该患儿夏季发病,有发热、头痛、恶心、呕吐的症状,查体有脑膜刺激征,故考虑为颅内高压可能性大。因此重要的抢救措施是立即应用脱水剂,降低颅内压力,减轻脑水肿。
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