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  3. 女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(一)。 为确定诊断，最可靠的诊断方法为

女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(一)。 为确定诊断，最可靠的诊断方法为

admin2018-04-26  42
问题 女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(一)。
为确定诊断，最可靠的诊断方法为
选项 A、宫颈刮片细胞学检查
B、碘试验
C、阴道镜检查
D、氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E、宫颈活检
答案E
解析 早期宫颈癌常无症状，中晚期症状明显，主要表现为：(1)阴道流血早期为接触性出血；晚期时病灶圈套，表现为多量出血。(2)阴道排液白色或血性，继发感染时米汤样恶臭白带。(3)晚期癌的症状压迫输尿管或直肠，下肢肿痛等；输尿管梗阻、肾盂积水，尿毒症；消瘦、发热、全身衰竭。宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性；或活检为原位癌，但不能排除浸润癌时，均应作宫颈锥切术。采用国际妇产科协会(FIGO，1995)修订的临床分期。手术治疗采用子宫广泛切除术和盆腔淋巴结清扫术。宫颈癌转移卵巢的机会较少，卵巢无病变的年轻患者可予保留。手术并发症有术时及术后出血、术时损伤脏器、术后盆腔感染、淋巴囊肿、尿潴留、尿漏等。
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卫生专业技术资格中级（师）

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