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  3. 预期下列哪些病人的动脉血气检查报告为PaO2　40mmHg、PaCO270mmHg、pH7.20

预期下列哪些病人的动脉血气检查报告为PaO2　40mmHg、PaCO270mmHg、pH7.20

admin2008-04-10  73
问题 预期下列哪些病人的动脉血气检查报告为PaO2　40mmHg、PaCO270mmHg、pH7.20
选项 A、重症肌无力
B、弥漫性肺间质纤维化
C、安眠药、麻醉药过量
D、急性左心功能不全
答案A,C
解析 ①动脉血气检查结果为PaO2　40mmHg(＜60mmHg)、PaCO2　70mmHg(＞50mmHg)，可诊断为Ⅱ型呼衰。pH7.20(＜7.35)说明合并有失代偿性酸中毒。重症肌无力可导致呼吸肌麻痹、安眠药或麻醉药过量可抑制呼吸中枢，这些都可引起通气功能不足，导致PaO2降低及CO2潴留。由于CO2潴留，大量酸性物质堆积体内，可引起代酸，加之通气不足所致的呼酸，使pH明显降低。②弥漫性肺间质纤维化患者以限制性通气功能障碍为主，中晚期可出现低氧血症(PaO2降低)，但由于气道阻力不大，常因呼吸频率加快及过度通气而出现低碳酸血症(PaCO2降低)。③急性左心衰时，可反射性出现过度换气，一般不引起　CO2潴留。
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