患者张某,40岁。诊断为左侧甲状腺瘤,拟行腺瘤摘除术。麻醉师施行利多卡因和丁卡因混合液两侧颈深神经丛阻滞麻醉,麻醉后出现呼吸急促,行气管插管时因技术不熟练捅破气管,造成双侧胸部皮下气肿。经迅速抢救脱离危险。术后,医务人员对是否向患者及家属讲明实情发生了争执

admin2018-11-13  26

问题 患者张某,40岁。诊断为左侧甲状腺瘤,拟行腺瘤摘除术。麻醉师施行利多卡因和丁卡因混合液两侧颈深神经丛阻滞麻醉,麻醉后出现呼吸急促,行气管插管时因技术不熟练捅破气管,造成双侧胸部皮下气肿。经迅速抢救脱离危险。术后,医务人员对是否向患者及家属讲明实情发生了争执。在这种情况下,哪种做法最为合适?

选项 A、不需要和患者讲明,已脱离危险,只要今后吸取教训就可以了
B、不需要和患者讲明,讲后加重患者精神负担
C、需要向患者和家属讲明,不需要讲清,大概一提就可以
D、将术中发生的事故无条件地向患者及家属讲清,承认错误,自我批评

答案D

解析 麻醉师由于技术不熟练给患者造成不必要的损害和痛苦,对于这一术中事故,麻醉师负有一定的责任。术后应当将术中发生的事故无条件地向患者及家属讲清,承认错误并自我批评,可减免一部分医疗费用。如果小告诉病人及家属真相,患者一旦察觉反而思想负担更重,而且也是对其权利的侵害。故本题答案选D。
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