患者,男性,50岁。被发现晕倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱桃红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(一)。最可能的诊断是( )

admin2019-07-09  28

问题 患者,男性,50岁。被发现晕倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱桃红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(一)。最可能的诊断是(    )

选项 A、脑出血
B、脑梗死
C、急性心肌梗死
D、急性一氧化碳中毒
E、糖尿病酮症酸中毒

答案D

解析 吸入一定量的一氧化碳会出现头痛、头晕、心悸、恶心等症状,吸入新鲜空气之后症状可消失。量较大时可出现剧烈头痛、头晕、无力、恶心、呕吐、心悸及耳呜等。中度中毒可表现无力、意识模糊、嗜睡、大小便失禁,甚至昏迷,皮肤黏膜呈樱红色,呼吸、脉搏增快,血压下降,心律失常,抽搐等;重度中毒可出现深度昏迷或去大脑皮质状态。急性一氧化碳中毒时还可出现脑外其他器官的异常,如皮肤红斑水疱、肌肉肿痛,心电图或肝、肾功能异常,视神经病或听觉前庭器官损害等。
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