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  3. 一老年妇女，右颈部包块1个月。超声检查：甲状腺右侧叶不规则增大，内可见2cm×3cm×3cm实性低回声肿物，边缘不规则，呈蟹足样，无包膜，无晕环，内部可见粗糙不规则钙化，肿物后方回声衰减，CDFI显示：肿物内部血供丰富，可测及高速的动脉血流频谱。其最可能是

一老年妇女，右颈部包块1个月。超声检查：甲状腺右侧叶不规则增大，内可见2cm×3cm×3cm实性低回声肿物，边缘不规则，呈蟹足样，无包膜，无晕环，内部可见粗糙不规则钙化，肿物后方回声衰减，CDFI显示：肿物内部血供丰富，可测及高速的动脉血流频谱。其最可能是

admin2016-08-25  25
问题 一老年妇女，右颈部包块1个月。超声检查：甲状腺右侧叶不规则增大，内可见2cm×3cm×3cm实性低回声肿物，边缘不规则，呈蟹足样，无包膜，无晕环，内部可见粗糙不规则钙化，肿物后方回声衰减，CDFI显示：肿物内部血供丰富，可测及高速的动脉血流频谱。其最可能是
选项 A、侵袭性甲状腺炎
B、结节性甲状腺肿
C、甲状腺癌
D、桥本甲状腺炎
E、以上都不是
答案C
解析 甲状腺癌超声表现：肿块呈局限性增大，边界不清晰，形态不规则，内回声多呈低回声，常见沙粒样钙化或簇状钙化，常伴有颈部及锁骨上淋巴结肿大，侵犯喉返神经时，引起声带麻痹，以单发性为多，多无包膜和晕环，呈蟹足样向周围组织浸润，CD-FI示肿块内血流信号丰富，呈高速、高阻，可测得动静脉血流信号。髓样癌常表现为均质低回声，边缘清晰；滤泡状腺癌常见后方衰减；部分可发生囊变，其囊变部分所占比例较小，囊壁不光滑，常有钙化。
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