2. 自考
  3. 患者李某，男，55岁，有吸烟史，患慢性支气管炎8年。近日患上呼吸道感染，体温37．8℃，痰多、黏稠，不易咳出。 请列出患者目前最主要的护理诊断及相应的护理措施。

患者李某，男，55岁，有吸烟史，患慢性支气管炎8年。近日患上呼吸道感染，体温37．8℃，痰多、黏稠，不易咳出。 请列出患者目前最主要的护理诊断及相应的护理措施。

admin2018-07-23  1
问题 患者李某，男，55岁，有吸烟史，患慢性支气管炎8年。近日患上呼吸道感染，体温37．8℃，痰多、黏稠，不易咳出。
    请列出患者目前最主要的护理诊断及相应的护理措施。
选项
答案护理诊断：清理呼吸道无效 与痰多、黏稠不易咳出有关。 护理措施： (1)协助患者翻身，鼓励患者在床上、床边或床下活动，经常变换体位，预防呼吸道分泌物滞留在肺内。 (2)协助患者有效咳嗽，患者采取半坐位或坐位，双肩放松，身体前倾。护士用手按压患者胸腹部，患者深吸气，用力咳嗽，排出痰液。 (3)室内使用空气加湿器，增加病室湿度，嘱患者多饮水。必要时使用超声雾化器治疗。 (4)体位引流：体位引流每日做2～4次，每次20～30分钟。 (5)肺部叩击：患者取坐位或半坐卧位，护士将手固定成背隆掌空状态，手背隆起，手指弯曲，四指紧靠食指，有节奏地叩击患者后背，自外向内，由下至上，使肺内分泌物松脱。叩击时不可叩击肋骨以下，也不可在裸露的皮肤上进行，以患者不感到疼痛为宜。
解析
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