初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4h入院，贫血貌，血压130／80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是

admin2017-03-18 78

问题初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4h入院，贫血貌，血压130／80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。
此时最恰当的处理应是

选项 A、输血输液
B、静脉滴注缩宫素引产
C、给予镇静药等待产程发动
D、剖宫产结束分娩
E、以上都不是

答案D

解析妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时，阴道少量流血，肛查宫口未开，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，说明发生了胎盘早剥，最有价值的辅助检查是B超。此题胎心率110次／分，发生胎儿窘迫，宫口未开全，应行剖宫产。

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