初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4h入院,贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。 此时最恰当的处理应是

admin2017-03-18  57

问题 初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4h入院,贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
此时最恰当的处理应是

选项 A、输血输液
B、静脉滴注缩宫素引产
C、给予镇静药等待产程发动
D、剖宫产结束分娩
E、以上都不是

答案D

解析 妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时,阴道少量流血,肛查宫口未开,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,说明发生了胎盘早剥,最有价值的辅助检查是B超。此题胎心率110次/分,发生胎儿窘迫,宫口未开全,应行剖宫产。
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