女性，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

admin2015-07-06 52

问题女性，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

选项 A、盆腔结核
B、子宫内膜炎
C、慢性盆腔炎
D、子宫腺肌病
E、子宫肌瘤

答案D

解析子宫腺肌病：具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。临床表现：继发性痛经进行性加重＋子宫呈均匀性增大或局限性隆起。B超是最常用的检查，可以看到子宫增大，子宫肌层增厚，回声不均匀。

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第四单元

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