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  3. 患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3 h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率1 20次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为

患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3 h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率1 20次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为

admin2017-01-17  33
问题 患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3 h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率1 20次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。
患者入室血压82／45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率、脉氧，患者静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列表述不正确的是
选项 A、宫外孕休克手术患者麻醉可以选择连硬外麻醉
B、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者
C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
D、休克患者全麻单纯应用氯胺酮即已足够
E、氯胺酮在休克患者可以提升血压，不会降低血压
答案A,B,D,E
解析 根据患者病情选择麻醉方法，全麻药以依托咪酯、羟丁酸钠和氯胺酮为妥；休克患者是椎管内麻醉的禁忌证；氯胺酮对休克患者可引起血压下降，肌松药对这类患者无禁忌。
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专业实践能力

麻醉学（347）

卫生专业技术资格中级（师）

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