患者，男性，45岁，乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温37.4～37.7℃)，持续性右上腹疼痛1个月。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，有压痛，化验：总胆红素50μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L，谷丙转氨酶80U/L，血沉50mm/1

admin2010-10-12 32

问题患者，男性，45岁，乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温37.4～37.7℃)，持续性右上腹疼痛1个月。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，有压痛，化验：总胆红素50μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L，谷丙转氨酶80U/L，血沉50mm/1h，AFP500Fg/L，尿胆红素阳性，尿胆原增加

选项 A、溶血性黄疸
B、肝细胞性黄疸
C、阻塞性黄疸(不全阻塞)
D、阻塞性黄疸(完全阻塞)
E、先天性非溶血性黄疽

答案B

解析

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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男性，45岁，乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温37.4～37.7℃)，持续性右上腹疼痛1个月。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，有压痛，化验：总胆红素50μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L，谷丙转氨酶80U/L，血沉50mm/1

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患者，男，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形的黑粪3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。查体：BP100/70mmHg，P101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，

患者，女，28岁。近4d来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，为确定少量胸腔积液，下列检查手段较敏感的为

茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是

患者，男，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，因疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时HR50/min，期前收缩4～5/min，BP95/60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，加用硝苯地平后未再发作。最可能的诊断是

患者，男，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：T39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。此时考虑最有可能的诊断为

有关库欣综合征最有诊断意义的发现是

男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是

A．低蛋白血症引起胸腔积液B．恶性胸膜间皮瘤引起胸腔积液C．细菌性胸腔积液D．病毒性胸腔积液E．结核性胸腔积液为渗出液，胸膜可见多处岛屿样突起，有石棉接触史的是

A．无痛性梗阻性黄疸B．左上腹痛突出，反射到腰背部，夜痛尤剧C．肝和胆囊肿大压痛D．脐周蓝色改变(Cullen征)E．消瘦、贫血胰头癌的典型表现是

A．高渗性腹泻B．吸收障碍性腹泻C．分泌性腹泻D．运动性腹泻E．药源性腹泻

一切体表外科疾病的总称是（　　）。

下面四种关于砖混结构的纵向承重体系的论述，正确的是()。

重力式码头墙后吹填时，为及时发现和防止码头产生过大变形，应对()进行观测。

存货的盘亏后，经审核后转销，可以借记“管理费用”账户的是()。

我国增值税基本税率为17%，但对于一些关系到国计民生的重要物资，增值税税率较低，为13%，其中包括()。

在评估基准日，自愿的买卖双方在知情、谨慎、非强迫的情况下通过公平交易资产所获得的资产的预期价值是()。

以市场经济的方式配置资源能产生更大的效率，主要原因在于市场通过下列()配置资源。

肌肉长度发生变化，而张力不变的肌肉收缩为__________收缩。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

求极限＝_______．

患者，男性，45岁，乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温37.4～37.7℃)，持续性右上腹疼痛1个月。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，有压痛，化验：总胆红素50μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L，谷丙转氨酶80U/L，血沉50mm/1

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患者，女，28岁。近4d来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，为确定少量胸腔积液，下列检查手段较敏感的为

茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是

患者，男，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，因疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时HR50/min，期前收缩4～5/min，BP95/60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，加用硝苯地平后未再发作。最可能的诊断是

患者，男，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：T39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。此时考虑最有可能的诊断为

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A．低蛋白血症引起胸腔积液B．恶性胸膜间皮瘤引起胸腔积液C．细菌性胸腔积液D．病毒性胸腔积液E．结核性胸腔积液为渗出液，胸膜可见多处岛屿样突起，有石棉接触史的是

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A．高渗性腹泻B．吸收障碍性腹泻C．分泌性腹泻D．运动性腹泻E．药源性腹泻

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下面四种关于砖混结构的纵向承重体系的论述，正确的是()。

重力式码头墙后吹填时，为及时发现和防止码头产生过大变形，应对()进行观测。

存货的盘亏后，经审核后转销，可以借记“管理费用”账户的是()。

我国增值税基本税率为17%，但对于一些关系到国计民生的重要物资，增值税税率较低，为13%，其中包括()。

在评估基准日，自愿的买卖双方在知情、谨慎、非强迫的情况下通过公平交易资产所获得的资产的预期价值是()。

以市场经济的方式配置资源能产生更大的效率，主要原因在于市场通过下列()配置资源。

肌肉长度发生变化，而张力不变的肌肉收缩为__________收缩。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

求极限＝_______．

一切体表外科疾病的总称是（　　）。