患者，女，48岁。腹痛、腹泻1年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为( )

admin2017-07-24 38

问题患者，女，48岁。腹痛、腹泻1年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为( )

选项 A、肠结核
B、Crohn病
C、溃疡性结肠炎
D、肠伤寒
E、肠息肉

答案B

解析 Crohn（克罗恩）病是—种慢性肉芽肿性疾病。多发生于回肠末端和邻近结肠，表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肛门周围病变，可有发热；影像学表现为肠道炎性病变，胃肠钡剂造影及钡剂灌肠可见肠黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄或肠壁僵硬、瘘管形成等征象，由于肠壁增厚，可见填充钡剂的肠袢分离，提示病变呈节段性分布特性；典型的组织学特点是非干酪样肉芽肿等。

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患者，女，48岁。腹痛、腹泻1年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为( )

第二单元

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