女性,65岁,因不沽饮食,出现呕吐、腹泻、脓血便,伴里急后重,庆大霉素16万U/月,第3天时尿量600mL/L,BUN轻度升高。SCr正常,尿pH6.0,第5天时尿量200ml/d,SCr860mmol/L,BUN31.mmol/L,血钾6.80mmol/

admin2010-01-19  60

问题 女性,65岁,因不沽饮食,出现呕吐、腹泻、脓血便,伴里急后重,庆大霉素16万U/月,第3天时尿量600mL/L,BUN轻度升高。SCr正常,尿pH6.0,第5天时尿量200ml/d,SCr860mmol/L,BUN31.mmol/L,血钾6.80mmol/L,尿pH6.2,进行血液透析治疗,维持透析5个月时尿量100ml/d-SCr1000mmol/L,BUN36.4mmol/L。
病程在5个月后尿沉渣中应是(     )增多

选项 A、颗粒管型
B、白细胞管型
C、红细胞管型
D、蜡样管型
E、上皮细胞管型

答案D

解析 此时应为慢性肾功能不全,尿毒症期,长期阻塞在肾小管中的管型变成质地较厚、蜡黄色或淡灰色的慢性肾衰管型,也就是蜡样管型,说明肾单位损害产生。
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