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  3. 女性，65岁，因不沽饮食，出现呕吐、腹泻、脓血便，伴里急后重，庆大霉素16万U／月，第3天时尿量600mL／L，BUN轻度升高。SCr正常，尿pH6.0，第5天时尿量200ml／d，SCr860mmol／L，BUN31.mmol／L，血钾6.80mmol／

女性，65岁，因不沽饮食，出现呕吐、腹泻、脓血便，伴里急后重，庆大霉素16万U／月，第3天时尿量600mL／L，BUN轻度升高。SCr正常，尿pH6.0，第5天时尿量200ml／d，SCr860mmol／L，BUN31.mmol／L，血钾6.80mmol／

admin2010-01-19  73
问题 女性，65岁，因不沽饮食，出现呕吐、腹泻、脓血便，伴里急后重，庆大霉素16万U／月，第3天时尿量600mL／L，BUN轻度升高。SCr正常，尿pH6.0，第5天时尿量200ml／d，SCr860mmol／L，BUN31.mmol／L，血钾6.80mmol／L，尿pH6.2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d-SCr1000mmol／L，BUN36.4mmol／L。
病程在5个月后尿沉渣中应是（     ）增多
选项 A、颗粒管型
B、白细胞管型
C、红细胞管型
D、蜡样管型
E、上皮细胞管型
答案D
解析 此时应为慢性肾功能不全，尿毒症期，长期阻塞在肾小管中的管型变成质地较厚、蜡黄色或淡灰色的慢性肾衰管型，也就是蜡样管型，说明肾单位损害产生。
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