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女,30岁,寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(一),镜检红细胞2~5/HP、白细胞10~15/HP,诊断应首先考虑
女,30岁,寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(一),镜检红细胞2~5/HP、白细胞10~15/HP,诊断应首先考虑
admin
2009-01-10
89
问题
女,30岁,寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(一),镜检红细胞2~5/HP、白细胞10~15/HP,诊断应首先考虑
选项
A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、肾结核
E、肾结石
答案
B
解析
本病人特点是上尿路感染,故选急性肾盂肾炎。肾结核一般无明显腰痛,全身症状多不明显。肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石。较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈的蠕动,出现绞痛和血尿,但多无明显发热。急性肾小球肾炎表现为高血压、水肿、蛋白尿、血尿。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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