患者，女性，38岁。患糖尿病12年，每天皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每天进餐规律，主食量300 g。近来早晨空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0 mmol／L。上述症状最可能的原因是

admin2021-12-14 63

问题患者，女性，38岁。患糖尿病12年，每天皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每天进餐规律，主食量300 g。近来早晨空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0 mmol／L。
上述症状最可能的原因是

选项 A、Somogyi效应或黎明现象
B、晚餐主食过多或过少
C、未加口服降糖药物
D、餐后血糖控制不佳
E、存在胰岛素抵抗

答案A

解析应用胰岛素治疗的严重糖尿病患者，容易在午夜发生低血糖，导致胰岛素拮抗激素增加，使血糖上升，这种现象称为Somogyi现象。黎明现象是指夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段时间出现高糖，其机制可能为由于皮质醇、生长激素等分泌增多。

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患者，女性，38岁。患糖尿病12年，每天皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每天进餐规律，主食量300 g。近来早晨空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0 mmol／L。上述症状最可能的原因是

章节复习

临床执业医师

执业医师

A．CHOPB．DAC．苯丁酸氮芥D．MOPPE．羟基脲治疗非霍奇金病

女，44岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者若确诊为乳腺癌，最佳的手术方式是

男，45岁。因发热10天，伴右上腹疼痛来诊。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛(+)，肝肋下1cm，肝区叩击痛(+)。白细胞15×109/L，透视下见右膈抬高，其最可能的诊断为

胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是

在胆囊造影时，为检查胆囊的收缩功能，让受检查者进食油煎荷包蛋是为了促进

原发性肾病综合征经足量的激素治疗3周后蛋白尿(+++)，应采取的措施是

女，37岁。慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量的黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

男性泌尿生殖器结核初发灶多在

出生时新生儿的身长、头围平均是

婴儿腹泻、重度脱水的主要诊断依据是

简述静平衡调整和动平衡调整的主要区别。

3岁前的思维主要是()。

对凝血过程描述不准确的是

30岁经产妇，妊娠32周产前检查，B型超声提示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。妊娠39周，产妇要求剖宫产，正确的处理是

患者女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1h，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BPl80/100mmHg，心率80bpm，心电图示"左室肥厚，V3～V4导联T波增高而两肢对称"，错误的处置是什么

建设单位办理工程竣工验收备案应提交的文件有()。

对于到期一次性还本付息法的说法中，正确的有()。

按职业性质可以把我国导游人员分为国际导游员、全程陪同导游员、地方陪同导游员和景区景点导游员。

在没有干扰的情况下，模仿一旦开始，便以几何级数的速度增长，迅速的蔓延，时尚，谣言像滚雪球一样。下列属于塔尔德模仿律的是()

Ifitwereonlynecessarytodecidewhethertoteachelementarysciencetoeveryoneonamassbasisortofindthegiftedfewan

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