患者，女性，38岁。患糖尿病12年，每天皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每天进餐规律，主食量300 g。近来早晨空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0 mmol／L。上述症状最可能的原因是

admin2021-12-14 37

问题患者，女性，38岁。患糖尿病12年，每天皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每天进餐规律，主食量300 g。近来早晨空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0 mmol／L。
上述症状最可能的原因是

选项 A、Somogyi效应或黎明现象
B、晚餐主食过多或过少
C、未加口服降糖药物
D、餐后血糖控制不佳
E、存在胰岛素抵抗

答案A

解析应用胰岛素治疗的严重糖尿病患者，容易在午夜发生低血糖，导致胰岛素拮抗激素增加，使血糖上升，这种现象称为Somogyi现象。黎明现象是指夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段时间出现高糖，其机制可能为由于皮质醇、生长激素等分泌增多。

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患者，女性，38岁。患糖尿病12年，每天皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每天进餐规律，主食量300 g。近来早晨空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0 mmol／L。上述症状最可能的原因是

章节复习

临床执业医师

执业医师

女，56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

患者诊断肾综合征出血热，少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液，利尿、导泻仍不见改善并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmol/L。此时最好治疗方法是

女，49岁。因消化性溃疡反复出血入院，入院预行胃大部切除手术治疗；查患者既往曾有输血过敏反应。Hb100g/L，血小板100×109/L。现准备术中用血，最好是选用

男，24岁。左腕部切割伤5小时，伤及桡神经，其临床表现是

关于小儿髓外造血，以下叙述正确的是

亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，继而出现神志不清，躁动，扑翼样震颤(+)，此时心率加快测血氨增高。最可能原因是

男．14岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，腹痛以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。对该病例首先采用的抗菌药物是

男，28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39．3℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。以下治疗错误的是

A、轮状病毒B、肠道病毒70型C、脊髓灰质炎病毒D、柯萨奇病毒E、埃可病毒是婴幼儿腹泻最常见的病原体

空气幕按照空气分布器的安装位置可分为(　　)。

机场地面部分按功能划分应包括以下几部分，即()。

由于民间非营利组织资源提供者既不享有组织的所有权，也不取得经济回报，因此，其会计要素不应包括所有者权益和利润，而是设置了净资产这一要素。()

世界迄今仍在使用的最古老水利工程是()。

班主任的领导方式一般可分为三种类型：权威型、放任型和()。

Itwastwoyearsagotodaythatthehuntingbancameintoforce,supposedlyendingcenturiesoftradition.However,thelawhas

TrafficisaperennialprobleminHongKong.Overtheyearsmanysuggestionshavebeen【C1】______toeasetransportdifficulties.

以下叙述中错误的是()。

患者，女性，38岁。患糖尿病12年，每天皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每天进餐规律，主食量300 g。近来早晨空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0 mmol／L。 上述症状最可能的原因是

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患者诊断肾综合征出血热，少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液，利尿、导泻仍不见改善并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmol/L。此时最好治疗方法是

女，49岁。因消化性溃疡反复出血入院，入院预行胃大部切除手术治疗；查患者既往曾有输血过敏反应。Hb100g/L，血小板100×109/L。现准备术中用血，最好是选用

男，24岁。左腕部切割伤5小时，伤及桡神经，其临床表现是

关于小儿髓外造血，以下叙述正确的是

亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，继而出现神志不清，躁动，扑翼样震颤(+)，此时心率加快测血氨增高。最可能原因是

男．14岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，腹痛以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。对该病例首先采用的抗菌药物是

男，28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39．3℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。以下治疗错误的是

A、轮状病毒B、肠道病毒70型C、脊髓灰质炎病毒D、柯萨奇病毒E、埃可病毒是婴幼儿腹泻最常见的病原体

空气幕按照空气分布器的安装位置可分为( )。

机场地面部分按功能划分应包括以下几部分，即()。

由于民间非营利组织资源提供者既不享有组织的所有权，也不取得经济回报，因此，其会计要素不应包括所有者权益和利润，而是设置了净资产这一要素。()

世界迄今仍在使用的最古老水利工程是()。

班主任的领导方式一般可分为三种类型：权威型、放任型和()。

Itwastwoyearsagotodaythatthehuntingbancameintoforce,supposedlyendingcenturiesoftradition.However,thelawhas

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以下叙述中错误的是()。

患者，女性，38岁。患糖尿病12年，每天皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每天进餐规律，主食量300 g。近来早晨空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0 mmol／L。上述症状最可能的原因是

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