男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3 kPa(100／70 mmHg)，脉率110次／min；心界不大，律齐，心音

admin2016-01-27 63

问题男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3 kPa(100／70 mmHg)，脉率110次／min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。
于人院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为

选项 A、胸骨左缘中下部收缩期杂音
B、心音遥远，心界增大
C、血压降低，脉压减小
D、心尖区响亮的全收缩期杂音
E、满肺湿性啰音及颈静脉曲张

答案D

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

A．肌电图B．肌肉活检C．头MRID．脑电图E．基因检测最有助于诊断Creutzfeldt-Jakob病

男性患者，18岁，反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴性。该患者的诊断是

男性患者，18岁，反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴性。确诊后治疗应选择何种药物治疗

女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温38.3℃，脉搏90/min，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征(+)。血白细胞16.0×109/L，中

女性患者，38岁，面部皮疹，关节痛4年，双下肢水肿7个月，少尿8d。尿蛋白，红细胞300个/HP，血肌酐320mmol/L，补体C3，C4下降，ANA(+)，dsDNA(+)，B超查双肾略大，肾穿刺检查为肾小球新月体形成80%，则最主要的治疗

男性患者，52岁，隐匿起病的对称性近端肌无力，伴血清肌酸肌酶升高及颜面及前胸上部充血性皮疹，下列哪种疾病的可能性最大

患者，女，43岁。以“右下腹疼痛、腹泻半年”来诊。经X线钡剂灌肠及结肠镜检查诊为溃疡型肠结核。以下关于患者消化道症状的描述中，哪项是错误的

女性患者，22岁，诊断为干燥综合征，服用白芍总苷治疗半年。2周前，多饮、尿量增多，逐渐出现双手无力，不能持物，入院化验血LDH稍高，血钾2.0mmol/L。该患者目前治疗选择

预防性应用异烟肼(1NH)预防结核发病的人群，下列哪项是不正确的

A．反映体形的胖瘦程度，受身高影响小B．反映胸廓发育状况C．坐高与身高的比例D．能更准确反映机体的通气量大小E．反映单位体积的充实程度

A．第2胸椎棘突下，后正中线旁开1．5寸B．第3胸椎棘突下，后正中线旁开1．5寸C．第5胸椎棘突下，后正中线旁开1．5寸D．第7胸椎棘突下，后正中线旁开1．5寸E．第9胸椎棘突下，后正中线旁开1．5寸肺俞位于

对不符合《保险法》规定条件的设立保险公司的申请予以批准，或者对不符合保险代理人、保险经纪人条件的申请予以批准，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予(　　)。

铁路运输合同是明确铁路运输企业与旅客、托运人之间权利义务的关系协议，其包括(　　)。

某农贸市场改造升级，让在路边摆摊的小商贩进入农贸市场规范经营，但是有的商贩觉得收费太高，不愿意到市场内经营。作为一名管理人员，你如何劝说商贩?请现场模拟。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

ShoppinghabitsintheUnitedStateshavechangedgreatlyinthelastquarterofthe20thcentury.【C1】______inthe1900smostAm

用于生产过程控制的系统一般都是()系统，它要求具有对输入数据及时做出反应(响应)的能力。

打开考生文件夹下的演示文稿yswg．pptx，按照下列要求完成对此文稿的制作：为三张幻灯片设置动画效果。

DuringthenextseveralweeksIwentcompletelytothewolves.Itookatinytentandsetitupontheshoreofbay.Thebigtel

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

A．肌电图B．肌肉活检C．头MRID．脑电图E．基因检测最有助于诊断Creutzfeldt-Jakob病

男性患者，18岁，反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴性。该患者的诊断是

男性患者，18岁，反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴性。确诊后治疗应选择何种药物治疗

女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温38.3℃，脉搏90/min，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征(+)。血白细胞16.0×109/L，中

女性患者，38岁，面部皮疹，关节痛4年，双下肢水肿7个月，少尿8d。尿蛋白，红细胞300个/HP，血肌酐320mmol/L，补体C3，C4下降，ANA(+)，dsDNA(+)，B超查双肾略大，肾穿刺检查为肾小球新月体形成80%，则最主要的治疗

男性患者，52岁，隐匿起病的对称性近端肌无力，伴血清肌酸肌酶升高及颜面及前胸上部充血性皮疹，下列哪种疾病的可能性最大

患者，女，43岁。以“右下腹疼痛、腹泻半年”来诊。经X线钡剂灌肠及结肠镜检查诊为溃疡型肠结核。以下关于患者消化道症状的描述中，哪项是错误的

女性患者，22岁，诊断为干燥综合征，服用白芍总苷治疗半年。2周前，多饮、尿量增多，逐渐出现双手无力，不能持物，入院化验血LDH稍高，血钾2.0mmol/L。该患者目前治疗选择

预防性应用异烟肼(1NH)预防结核发病的人群，下列哪项是不正确的

A．反映体形的胖瘦程度，受身高影响小B．反映胸廓发育状况C．坐高与身高的比例D．能更准确反映机体的通气量大小E．反映单位体积的充实程度

A．第2胸椎棘突下，后正中线旁开1．5寸B．第3胸椎棘突下，后正中线旁开1．5寸C．第5胸椎棘突下，后正中线旁开1．5寸D．第7胸椎棘突下，后正中线旁开1．5寸E．第9胸椎棘突下，后正中线旁开1．5寸肺俞位于

对不符合《保险法》规定条件的设立保险公司的申请予以批准，或者对不符合保险代理人、保险经纪人条件的申请予以批准，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予( )。

铁路运输合同是明确铁路运输企业与旅客、托运人之间权利义务的关系协议，其包括( )。

某农贸市场改造升级，让在路边摆摊的小商贩进入农贸市场规范经营，但是有的商贩觉得收费太高，不愿意到市场内经营。作为一名管理人员，你如何劝说商贩?请现场模拟。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

ShoppinghabitsintheUnitedStateshavechangedgreatlyinthelastquarterofthe20thcentury.【C1】______inthe1900smostAm

用于生产过程控制的系统一般都是()系统，它要求具有对输入数据及时做出反应(响应)的能力。

打开考生文件夹下的演示文稿yswg．pptx，按照下列要求完成对此文稿的制作：为三张幻灯片设置动画效果。

DuringthenextseveralweeksIwentcompletelytothewolves.Itookatinytentandsetitupontheshoreofbay.Thebigtel

对不符合《保险法》规定条件的设立保险公司的申请予以批准，或者对不符合保险代理人、保险经纪人条件的申请予以批准，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予(　　)。

铁路运输合同是明确铁路运输企业与旅客、托运人之间权利义务的关系协议，其包括(　　)。

　　打开考生文件夹下的演示文稿yswg．pptx，按照下列要求完成对此文稿的制作：为三张幻灯片设置动画效果。