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  3. 患者，女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。 此患者确诊后首先应行

患者，女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。 此患者确诊后首先应行

admin2018-04-19  137
问题     患者，女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。
此患者确诊后首先应行
选项 A、预防性化疗
B、手术切除卵巢
C、子宫全切术
D、清除官腔内容物
E、遵医嘱给止血药物
答案D
解析 葡萄胎的诊断一经确定后，应立即予以清除，年龄超过40岁的患者，恶变率较年轻妇女高4～6倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。
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