男,60岁。夜尿3~4次,直肠指检:前列腺增大,质地偏硬,未触及硬结,血清PSA16.7ng/ml,B型超声显示,前列腺增生,残余尿量为20ml,CT尿路造影(CTU)显示双肾无积水,前列腺增生,下一步诊治方法应首选

admin2022-04-29  29

问题 男,60岁。夜尿3~4次,直肠指检:前列腺增大,质地偏硬,未触及硬结,血清PSA16.7ng/ml,B型超声显示,前列腺增生,残余尿量为20ml,CT尿路造影(CTU)显示双肾无积水,前列腺增生,下一步诊治方法应首选

选项 A、经尿道前列腺电切
B、药物治疗
C、前列腺穿刺活检
D、根治性前列腺切除
E、经尿道球高压扩张术

答案C

解析 ①血清前列腺特异抗原(PSA)正常值一般<4ng/ml,当前列腺癌发生时,PSA>10ng/ml,具有辅助临床诊断的显著意义。②该患者有前列腺增生病史,目前PSA16.7ng/ml>10ng/ml,考虑诊断为前列腺癌可能性大。③对于疑似病例,应该首先做前列腺穿刺活检明确诊断,然后根据诊断做进一步的相应治疗。
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