男，60岁。夜尿3～4次，直肠指检：前列腺增大，质地偏硬，未触及硬结，血清PSA16.7ng／ml，B型超声显示，前列腺增生，残余尿量为20ml，CT尿路造影(CTU)显示双肾无积水，前列腺增生，下一步诊治方法应首选

admin2022-04-29 39

问题男，60岁。夜尿3～4次，直肠指检：前列腺增大，质地偏硬，未触及硬结，血清PSA16.7ng／ml，B型超声显示，前列腺增生，残余尿量为20ml，CT尿路造影(CTU)显示双肾无积水，前列腺增生，下一步诊治方法应首选

选项 A、经尿道前列腺电切
B、药物治疗
C、前列腺穿刺活检
D、根治性前列腺切除
E、经尿道球高压扩张术

答案C

解析 ①血清前列腺特异抗原(PSA)正常值一般＜4ng／ml，当前列腺癌发生时，PSA＞10ng／ml，具有辅助临床诊断的显著意义。②该患者有前列腺增生病史，目前PSA16.7ng／ml＞10ng／ml，考虑诊断为前列腺癌可能性大。③对于疑似病例，应该首先做前列腺穿刺活检明确诊断，然后根据诊断做进一步的相应治疗。

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男，60岁。夜尿3～4次，直肠指检：前列腺增大，质地偏硬，未触及硬结，血清PSA16.7ng／ml，B型超声显示，前列腺增生，残余尿量为20ml，CT尿路造影(CTU)显示双肾无积水，前列腺增生，下一步诊治方法应首选

第一单元

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