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患者,男,35岁。2周来发热、干咳、食欲缺乏、乏力。检查:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,心律规整,肺(-),肝肋下未触及,脾肋下可触及,Hb 88 g/L,WBC13×109/L,尿中RBC(++)。最可能的诊断是
患者,男,35岁。2周来发热、干咳、食欲缺乏、乏力。检查:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,心律规整,肺(-),肝肋下未触及,脾肋下可触及,Hb 88 g/L,WBC13×109/L,尿中RBC(++)。最可能的诊断是
admin
2020-04-26
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问题
患者,男,35岁。2周来发热、干咳、食欲缺乏、乏力。检查:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,心律规整,肺(-),肝肋下未触及,脾肋下可触及,Hb 88 g/L,WBC13×10
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/L,尿中RBC(++)。最可能的诊断是
选项
A、风心病,活动风湿
B、风心病,呼吸道感染
C、风心病,亚急性感染性心内膜炎
D、风心病,肝炎
E、风心病,贫血
答案
C
解析
此患者依据其心脏杂音可考虑风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,近2周发热伴脾大,血白细胞增高,中度贫血,尿中有较多红细胞,因此最可能的诊断是风湿性心脏病,亚急性感染性心内膜炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/s5AA777K
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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