患者，男，32岁。胃大部切除术后10小时，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有60 ml鲜红色液体。首先应采取的措施是

admin2016-10-28 27

问题患者，男，32岁。胃大部切除术后10小时，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有60 ml鲜红色液体。首先应采取的措施是

选项 A、急查血常规
B、经胃管注入去甲肾上腺素
C、患者平卧，加快输液速度
D、静脉滴注止血剂
E、配血，做好术前准备

答案C

解析胃大部切除术后出血，一般多采用非手术疗法止血，因为患者出血在术后10小时，有60 ml鲜红色液体，说明失血量不多，此时应该加快输液速度，防止患者出现低血容量性休克。当24小时后仍未停止，则为术后出血，此时可作纤维胃镜检查或行选择性血管造影，明确出血部位和原因，还可局部应用血管收缩剂或止血剂，当非手术疗法不能止血或出血量大时，应手术止血。故护士首先应采取的措施是患者平卧，加快输液速度。

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护理学（203）

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