男性，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb 138g／L，WBC 96×109／L， PLT 385×109／L。分子生物检查可见bcr／abl融合基因。该患者应出现的染色体异常是

admin2015-07-06 48

问题男性，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb 138g／L，WBC 96×10⁹／L， PLT 385×10⁹／L。分子生物检查可见bcr／abl融合基因。
该患者应出现的染色体异常是

选项 A、t(9；22)
B、t(8；21)
C、t(9；11)
D、inv(16)
E、t(15；17)

答案A

解析骨髓细胞Ph染色体阳性或者bcr／abl融合基因阳性可诊断为慢粒。t(9；22)(q34；q11)，9号染色体长臂上c^－abl原癌基因易位到22号染色体长臂的断裂点集中区bcr，形成bcr／abl融合基因，其编码的蛋白为P210，在慢粒发病中起重要作用。

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第三单元

临床执业医师

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男性，56岁的心房颤动患者，突然发生失语。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是

一名中年女性，在家属陪同下首次来院门诊，精神检查发现有关系妄想。如考虑为精神分裂症，其妄想特点应为

一名中年女性，在家属陪同下首次来院门诊，精神检查发现有关系妄想。如考虑为抑郁症，其妄想特点应为

男性，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142／80mmHg，心界不大，心率132次／分，心律不齐，心电图示：P波小时代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选

男性，37岁，患慢性肝炎合并肝硬化，出现头昏、恶心、呕吐、吐血、血便，出血量约200ml，诊断为下消化道出血，应给予

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