患者，男，38岁。野外作业后出现腹痛泄泻，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌苔黄厚腻，脉滑。问题4：(假设信息)若该患者久治不愈，症见黎明即泻，形寒腰酸，舌淡苔白，脉沉。治疗应首选

admin2019-11-29 27

问题患者，男，38岁。野外作业后出现腹痛泄泻，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌苔黄厚腻，脉滑。
问题4：(假设信息)若该患者久治不愈，症见黎明即泻，形寒腰酸，舌淡苔白，脉沉。治疗应首选

选项 A、四神丸
B、五苓散
C、泻心汤
D、五皮饮
E、四君子汤

答案A。

解析若该患者久治不愈，症见黎明即泻，形寒腰酸，舌淡苔白，脉沉，乃是因为命门火衰，脾失温煦所致，治宜温肾健脾，固涩止泻，方用四神丸。四神丸温肾暖脾，固涩止泻，适用于命门火衰，泻下完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸软之征。

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