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患者,女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入β2受体激动剂效果不佳,紧张不已。血气分析:PaO270mmHg。 患者目前哮喘程度为
患者,女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入β2受体激动剂效果不佳,紧张不已。血气分析:PaO270mmHg。 患者目前哮喘程度为
admin
2022-02-11
52
问题
患者,女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入β
2
受体激动剂效果不佳,紧张不已。血气分析:PaO
2
70mmHg。
患者目前哮喘程度为
选项
A、轻度
B、中度
C、重度
D、危重
E、极危重
答案
B
解析
哮喘急性发作期分级。轻度:步行或上楼时气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。中度:稍事活动感气短,讲话常有中断。时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,哮鸣音响亮而弥漫,心率增快,可出现奇脉,使用支气管舒张药后PEF占预计值60%~80%,SaO
2
为91%~95%。重度:休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字讲话,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率30次/分,常有三凹征,哮鸣音响亮而弥漫,心率>120次/分,奇脉,使用支气管舒张药后PEF占预计值<60%或绝对值<100L/min,或作用时间<2小时,PaO
2
<60mmHg,PaCO
2
>45mmHg,SaO
2
≤90%,pH可降低。危重:患者不能讲话,嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱或甚至消失,脉率变慢或不规则,严重低氧血症和高二氧化碳血症,pH降低。
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