女，64岁，慢性咳喘20年，1周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿，下列检查应首选( )

admin2022-03-09 71

问题女，64岁，慢性咳喘20年，1周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿，下列检查应首选( )

选项 A、血电解质测定
B、脑脊液化验
C、血气分析
D、脑电图
E、血渗透压测定

答案C

解析 COPD急性加重时发生低氧血症和(或)高碳酸血症，引起Ⅱ型呼吸衰竭，由于呼吸衰竭所致的缺氧、二氧化碳潴留引起精神障碍、神经系统症状导致意识障碍。血气分析是明确是否存在低氧血症和(或)高碳酸血症的唯一检验。

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