10岁男孩，右髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37．5℃，右髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为( )

admin2017-06-20 39

问题 10岁男孩，右髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37．5℃，右髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为( )

选项 A、股骨头坏死
B、髋关节结核
C、急性骨髓炎
D、骨性关节炎
E、急性化脓性关节炎

答案B

解析髋关节结核多见于儿童，起病缓慢，有结核病的一般全身症状。早期症状为疼痛。在小儿则表现为夜啼。儿童患者常诉膝部疼痛，易误诊。随着疼痛加剧，出现跛行托马斯(Thomas)征阳性。X线片对诊断髋关节结核十分重要，必须两侧对比。早期可见局限性骨质疏松及肿胀的关节囊。进行性关节间隙狭窄及边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。以后逐渐出现空洞和死骨，严重者股骨头可几乎消失。

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10岁男孩，右髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37．5℃，右髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为( )

第二单元

临床执业医师

执业医师

女性，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

用动物做去大脑僵直手术时是在

女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

男性，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是

男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血白细胞10×109／L。首选哪一项检查以确定诊断

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A．盆腔恶性肿瘤B．急性盆腔炎C．慢性盆腔炎D．子宫内膜异位症E．生殖器结核女性，24岁，月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚、压痛。应考虑的诊断是

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王某就职于境内甲公司。2014年7月有关收入情况如下：(1)取得工资收入5000元，第二季度奖金6000元。(2)为乙公司提供技术服务，取得服务费3900元、交通费300元、餐费200元、资料费100元、通讯费50元。(3)体育彩票中奖10000元，

下列从形式上看属于学校制度文化的是()

若被追诉人经济困难，他最早可以在何时请求法律援助?()

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