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患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿,腹胀,右上腹胀痛5年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿哕音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是
患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿,腹胀,右上腹胀痛5年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿哕音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是
admin
2016-04-19
48
问题
患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿,腹胀,右上腹胀痛5年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿哕音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是
选项
A、左心功能不全
B、右心功能不全
C、全心衰竭
D、心功能Ⅲ级
E、心功能Ⅳ级
答案
C
解析
患者有夜间阵发性呼吸困难10年,需高枕卧位,双肺底有少量湿哕音,符合左心衰竭的临床表现。下肢水肿,颈静脉怒张,肝肋下2指,符合右心衰竭的临床表现。故患者为全心衰竭。
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