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患者男,48岁。肝硬化6年。1天前进食质硬食物时出现呕血,色鲜红,量约1 200ml。应用止血药物治疗后好转。但10小时前突发烦躁不安、神志恍惚,并出现幻听。BP 100/65mmHg;血常规:WBC 2.00×109/L↑,Hb86g/L↓;血糖7.0m
患者男,48岁。肝硬化6年。1天前进食质硬食物时出现呕血,色鲜红,量约1 200ml。应用止血药物治疗后好转。但10小时前突发烦躁不安、神志恍惚,并出现幻听。BP 100/65mmHg;血常规:WBC 2.00×109/L↑,Hb86g/L↓;血糖7.0m
admin
2019-01-14
89
问题
患者男,48岁。肝硬化6年。1天前进食质硬食物时出现呕血,色鲜红,量约1 200ml。应用止血药物治疗后好转。但10小时前突发烦躁不安、神志恍惚,并出现幻听。BP 100/65mmHg;血常规:WBC 2.00×10
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/L↑,Hb86g/L↓;血糖7.0mmol/L;尿常规检查(一)。
最可能的诊断是
选项
A、脑出血
B、尿毒症
C、肝性脑病
D、代谢性酸中毒
E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
答案
C
解析
患者肝硬化病史明确,消化道出血是诱发肝性脑病最常见的原因。血糖及尿常规检查排除尿毒症、低血糖症、糖尿病相关并发症。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/hZQt777K
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