患者,女性,75岁。因“活动后胸闷、气促15年,加重1个月”入院。外院拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染”予头孢哌酮.舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出“白假丝酵母菌,烟曲菌”,胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步

admin2015-09-10  31

问题 患者,女性,75岁。因“活动后胸闷、气促15年,加重1个月”入院。外院拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染”予头孢哌酮.舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出“白假丝酵母菌,烟曲菌”,胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。
根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素,拟选用的抗真菌药物是

选项 A、氟康唑
B、伊曲康唑
C、两性霉素B
D、卡泊芬净
E、伏立康唑

答案B

解析 临床抗真菌药可分为多烯类、吡咯类和棘白菌素类。根据患者痰培养结果为烟曲菌,结合抗真菌药物的安全性和性价比,故选用伊曲康唑。氟康唑对念珠菌有效;两性霉素B副作用太大;卡泊芬净和伏立康唑价格昂贵。
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