男性矿工,井下作业发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。 如果患者伤后腹胀、腹痛、大便秘结,可能是由于

admin2015-07-06  26

问题 男性矿工,井下作业发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
如果患者伤后腹胀、腹痛、大便秘结,可能是由于

选项 A、肾脏损伤
B、直肠损伤
C、膀胱损伤
D、尿道损伤
E、腹膜后血肿刺激

答案E

解析 根据该患者临床表现,考虑为脊柱骨折和脊髓损伤,首选X线摄片,通常要拍摄正侧位片。急救运送的方法是,不宜用软担架,易用木板搬运。两人将其躯十成一体滚动至木板上。脊髓休克又称脊髓震荡。损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能可不完全丧失。弛缓性瘫痪可在数小时自行恢复。腹膜后血肿对腹腔神经节刺激,肠蠕动减慢,可使患者腹胀、腹痛、大便秘结。
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