女性，29岁，右腰痛伴发热，尿频、尿急、尿痛2天住院，7年前有类似病史，尿常规示白细胞20～30个／HP，蛋白(+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常。最可能的诊断是

admin2014-11-22 37

问题女性，29岁，右腰痛伴发热，尿频、尿急、尿痛2天住院，7年前有类似病史，尿常规示白细胞20～30个／HP，蛋白(+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常。最可能的诊断是

选项 A、急性膀胱炎
B、慢性膀胱炎
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾盂肾炎
E、慢性肾盂肾炎急性发作

答案E

解析肾盂肾炎和膀胱炎的区别在于前者有腰痛、发热等症状，而后者很少有腰痛症状，患者7年前有过类似发作，近2天再次出现，应考虑慢性肾盂肾炎急性发作。尿常规示白细胞20～30个／HP，蛋白(+)，进一步支持慢性肾盂肾炎急性发作诊断。

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