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  3. 男，29岁，既往有肝炎病史。超声检查偶然发现右肝实质内有一圆形低回声病变，边界较清晰，直径3cm，内部回声尚均匀，后方回声轻度增强。最可能的诊断是

男，29岁，既往有肝炎病史。超声检查偶然发现右肝实质内有一圆形低回声病变，边界较清晰，直径3cm，内部回声尚均匀，后方回声轻度增强。最可能的诊断是

admin2016-08-16  45
问题 男，29岁，既往有肝炎病史。超声检查偶然发现右肝实质内有一圆形低回声病变，边界较清晰，直径3cm，内部回声尚均匀，后方回声轻度增强。最可能的诊断是
选项 A、肝囊肿
B、肝囊肿合并出血
C、肝囊肿合并感染
D、实质占位病变
E、肝脓肿
答案C
解析 (1)典型的肝囊肿为肝内圆形或椭圆形的低回声区，囊壁为菲薄的高回声带，囊壁光整，囊肿后方回声增强，囊肿内合并感染出血时，囊腔内可出现飘浮点状回声，囊壁增厚，大的囊肿可以压迫血管或胆管。(2)肝脓肿超声表现：①脓肿前期：病灶为不均匀、边界不清楚的低回声区，周围组织水肿可产生较宽的声圈。肝脓肿液化后，表现为边缘的无回声区，壁厚。②脓肿内可随液化程度形成不周的回声表现，无回声区、细点状回声、分隔样回声等，可随活动出现浮动。吸收期内部无回声区明显减小或消失，脓腔残留物和脓肿壁呈杂来回声。
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