2. 医学
  3. 患者，男，50岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，现神经系统检查均正常。最可能诊断为

患者，男，50岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，现神经系统检查均正常。最可能诊断为

admin2020-04-26  29
问题 患者，男，50岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，现神经系统检查均正常。最可能诊断为
选项 A、癫痫小发作
B、偏头痛
C、短暂性脑缺血发作(TIA)
D、颈椎病
E、顶叶肿瘤
答案C
解析 TIA的临床特点：①为短暂的、刻板的、可逆的、局部的脑血液循环障碍，可反复发作，少者1次，多至数十次，多与动脉硬化有关；②可表现为颈内动脉系统或椎－基底动脉系统的症状和体征；③每次发作持续时间通常在数分钟至1小时左右，症状和体征在24小时内完全消失，易与局限性癫痫混淆。局限性癫痫的临床特点为一般出现肢体抽搐或发麻，持续时间短暂仅数秒至数分钟，常自一处开始渐向周围扩展，脑电图多有异常。
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